Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Tandheelkundige behandeling onder anesthesie - of onder sedatie: wat te kiezen?

Wat is een tandheelkundige behandeling onder sedatie? Hoe verschilt verdoving in de tandheelkunde van anesthesie en is het mogelijk om te kalmeren bij kinderen? Julia Klouda, het hoofd van het vakblad over tandheelkunde Startsmile, praat over wanneer verdoving relevant en nuttig is en of je je tanden in een droom moet behandelen.

Wat is sedatie, slaapmiddelen voor medicijnen, en hoe verschillen ze van anesthesie?

In de moderne tandheelkunde worden voor het maximaal elimineren van fysiek en psychologisch ongemak in de tandheelkunde de volgende gebruikt:

  • verdoving - de introductie van kleine doses strikt niet-narcotische geneesmiddelen bij de patiënt vóór het begin van de behandelingsprocedure. Vanwege de lage dosering wordt het effect van slaperigheid bereikt, terwijl de patiënt kan communiceren met de arts, maar geen traumatische herinneringen zal opslaan. Sedatie tijdens de tandheelkundige behandeling is verdeeld in twee soorten:
    • oppervlakkig (het is een slaapmiddel) - de patiënt is zo fysiek ontspannen mogelijk, de angst is volledig depressief, maar u kunt communiceren met de arts;
    • diep - het bewustzijn van de patiënt is volledig uitgeschakeld, de hoofdreflexen zijn enigszins onderdrukt;
  • anesthesie - introductie van de patiënt in diepe slaap door krachtige geneesmiddelen die alleen in de anesthesiologie worden gebruikt. De activiteit van het centrale zenuwstelsel neemt zoveel mogelijk af, pijn is volledig afwezig, de reactie op externe factoren, reflexen worden gedeeltelijk onderdrukt. Kunnen verdovende middelen worden gebruikt.

Al deze methoden worden alleen toegepast als de kliniek een licentie heeft voor de relevante activiteit en een hooggekwalificeerd team van artsen, waaronder een anesthesist.

Tandheelkundige behandeling onder algemene anesthesie: de voor- en nadelen

Voor anesthesie moet de patiënt zich voorbereiden volgens de aanbevelingen van de arts, en het intrekken van een dergelijke aandoening vereist bepaalde handelingen van de arts. Als het effect van medicijnen tijdens sedatie en slaapmiddel na 15-30 minuten wordt gestopt, gaat er na anesthesie veel meer tijd over. Indicaties voor tandheelkunde onder algemene anesthesie - Dit is slechts een zeer complexe behandeling die tijdrovende procedures vereist:

  • complexe verwijdering van meerdere tanden tegelijkertijd, verwijdering van een groot volume cariës-aangetaste weefsels,
  • bottransplantatie met gelijktijdige implantatie,
  • protheses of implantatie van meerdere tanden tegelijk,
  • ernstige maxillofaciale verwondingen, temporomandibulaire gewrichtschirurgie,
  • behandeling van gevorderde pulpitis of parodontitis,
  • de patiënt heeft psychische stoornissen, etc.

Contra-indicaties voor anesthesie in de tandheelkunde ook veel:

  • exacerbatie van hart- en vaatziekten
  • luchtwegaandoeningen
  • acute aandoeningen van de cerebrale circulatie,
  • acute infectieziekten;
  • zwangerschap in het 1e en 3e trimester;
  • exacerbaties van psychiatrische stoornissen.

Voor anesthesie is het gebruik van alcohol, drugs, eten en drinken verboden. Na anesthesie herstelt de patiënt tot enkele uren in het ziekenhuis en staat onder toezicht van artsen gedurende minstens 24 uur. Dat is de reden waarom de behandeling van de tandarts meestal gebruikte slaapmedicatie.

Behandeling en verwijdering van tanden onder oppervlakkige sedatie

Medicijnslaap vereist geen voorbereiding, behalve de afwijzing van eten, koffie of thee gedurende een paar uur vóór de procedure. Voor oppervlakkige sedatie wordt een injectie of orale route gebruikt. Sedatie wordt 5-10 minuten vóór de feitelijke start van de behandeling uitgevoerd en de dosis van de geneesmiddelen wordt zodanig berekend dat het effect ervan wordt gehandhaafd tot het einde van de tandheelkundige procedures. Volledig herstel van de patiënt na het einde van dit type sedatie vindt plaats in 15-30 minuten.

Indicaties voor slaapmiddel:

  • behandeling van cariës (boren van een tand, verwijderen van een zenuw, medicatie);
  • verwijdering van pulp, tanden of hun wortels;
  • kanaalvulling, diepe reiniging van parodontale pockets;
  • voorbereiding voor protheses en installatie van implantaten;
  • mini-operaties op het tandvlees;
  • professionele reiniging met gemarkeerd ongemak.

Diepe sedatie: wanneer nodig?

Het wordt alleen uitgevoerd met de medewerking van een hooggekwalificeerde anesthesist met uitgebreide ervaring. De waarschijnlijkheid van complicaties is verschillende keren groter dan bij oppervlakkige sedatie, daarom zou de kliniek een beademingsapparaat, zuurstofcilinders en spoedeisende geneeskunde moeten hebben om de cardiovasculaire en respiratoire systemen te herstellen.

Om deze redenen indicaties voor diepe sedatie serieuzer:

  • open sinuslift;
  • operaties voor parodontitis (curettage, patchwork);
  • complexe operaties aan het tandvlees en aan het temporomandibulair gewricht;
  • Correctie van ernstige bijtdefecten;
  • lange tanden operaties;
  • patiënt is allergisch voor lokale anesthesie.

De patiënt vereist een zorgvuldige voorbereiding: een uitgebreid onderzoek (klinische en biochemische bloed- en urinetests, een elektrocardiogram), weigering van voedsel gedurende 3-4 uur vóór de operatie. Aan het einde van de procedure moet de patiënt nog een dag onder toezicht van artsen blijven.

Diepe sedatie wordt echter veel beter verdragen dan algemene anesthesie en heeft vrijwel geen effect. Patiënten herstellen na een dergelijke procedure in de eerste 2-3 uur.

Contra-indicaties voor sedatie

Belangrijkste contra-indicaties voor tandheelkundige behandelingen onder sedatie:

Bekijk de video: Achter de Schermen Kies voor Mondzorg onder Narcose (December 2019).

Loading...