Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Rhesus-conflict tijdens zwangerschap

Onder alle problemen die tijdens de zwangerschap kunnen voorkomen, wordt een speciale plaats bezet door het Rhesus-conflict. Het gebeurt wanneer een zwangere vrouw een negatieve Rh heeft en een foetus een positieve Rh. Welke acties moeten worden ondernomen?

Van de schoolbank weten we wat een belangrijke rol rode bloedcellen spelen voor een persoon - rode bloedcellen. Toen de rode bloedcellen voldoende gedetailleerd bestudeerd werden, bleek dat deze rode bloedcellen een enorme hoeveelheid eiwitten op hun oppervlak dragen. We zijn erg bekend met sommige van deze eiwitten - ze bepalen het type bloedgroep. Laten we kennis maken met een andere - met de zogenaamde Rh-factor.

Het is de Rh-factor die bepaalt of een persoon Rh-positief of Rh-negatief zal zijn. Wat betekent dit? Het is simpel: het is een feit dat niet alle mensen de Rh-factor hebben. Daarom zeggen ze dat in gevallen waarin het afwezig is, het bloed Rh-negatief is. Dienovereenkomstig, wanneer de Rh-factor aanwezig is, is het bloed Rh-positief.

Dit is interessant!
De verhouding tussen Rh-positieve en Rh-negatieve mensen wordt sterk beïnvloed door ras. Dus als bij Europeanen 85% van de bevolking de Rh-factor heeft, dan is dit bij Afrikanen 93%, terwijl in Aziatische landen het aandeel van de populatie met Rh-positief bloed 99% benadert, d.w.z. voor deze regio's is het probleem van rhesusconflicten niet zo urgent als bijvoorbeeld voor ons.

Wat is de essentie van rhesusconflicten?

Het blijkt dat het Rhesus-conflict uitsluitend ontstaat door de schuld van het immuunsysteem! Rhesus-conflict is niets anders dan de 'trucjes' van onze eigen immuniteit. Wat "past" hem niet?

Ons lichaam accepteert de penetratie van vreemde eiwitten niet. Als dit gebeurt, worden antilichamen gevormd, waarvan het doel is om de "raider" uit de ingewanden van het lichaam te vernietigen en uit te roeien. Dankzij deze vitale functie zijn we bestand tegen verschillende pathogene pathogenen en hun toxines. In het geval van het Rhesus-conflict kan een dergelijke activiteit van immuniteit echter ernstige schade toebrengen aan het ongeboren kind. Immers, zoals we al weten, is de Rh-factor hetzelfde eiwit, en als het in een persoon blijkt te zijn met Rh-negatief bloed, begint het immuunsysteem onmiddellijk zijn verdedigende acties, omdat een dergelijk eiwit er vreemd aan is. Helaas is dit precies wat er gebeurt als de Rh-positieve foetus zich ontwikkelt in het lichaam van de Rh-negatieve moeder.

Gevaarlijke effecten van resusconflicten

Moederantilichamen beginnen een massale aanval op de erytrocyten van een ontwikkelingskind, aan de oppervlakte waarvan er een "vreemd" eiwit is voor het moederlichaam - de Rh-factor. Als gevolg hiervan worden de rode bloedcellen vernietigd (gehemolyseerd) en wordt de pigmentstof afgegeven aan het bloed - bilirubine, dat de huid en slijmvliezen in gele kleur kleurt (hemolytische geelzucht bij pasgeborenen). Omdat de rode bloedcellen worden vernietigd, neemt hun totale hoeveelheid in het bloed van het kind scherp af (dat wil zeggen bloedarmoede treedt op) en neemt het vermogen om zuurstof te vervoeren aanzienlijk af. Dientengevolge kunnen verschillende organen en weefsels (inclusief de hersenen) sterke zuurstofgebrek ervaren, en hun ontwikkeling kan zelfs in de prenatale periode, d.w.z. tijdens de zwangerschap, verminderd zijn.

In de meest ernstige gevallen, als gevolg van ernstige schade aan organen en weefsels veroorzaakt door zuurstofgebrek, is foetale waterzucht mogelijk, wanneer oedeem wordt gevormd over het hele lichaam en in de inwendige organen. Helaas zijn alle maatregelen om het leven van een kind te redden tegelijkertijd vaak nutteloos. Dat is de reden waarom Rhesus-conflict wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste complicaties van zwangerschap, en de mogelijke ontwikkeling ervan mag in geen geval worden overgelaten zonder medisch toezicht.

Wanneer en hoe wordt Rh-conflict gevormd?

Uit al het bovenstaande kunnen we nu concluderen dat het Rh-conflict zich alleen kan vormen als de moeder Rh-negatief heeft en de vader Rh-positief bloed heeft. In dit geval is de kans op het concipiëren van een Rh-positieve foetus 75%. Het Rh-conflict zal dat echter nooit zijn, als een vrouw Rh-positief is of een man Rh-negatief is.

Maar zelfs als het paar "ongunstig" was door de Rh-factor, zou u niet bang hoeven te zijn voor zwangerschap of het helemaal niet mogen weigeren. Bovendien is tijdens de eerste zwangerschap het risico om Rh-conflict te ontwikkelen verwaarloosbaar. Immers, voor het optreden van resusconflicten is het noodzakelijk dat de rode bloedcellen van het kind in de bloedvaten van de moeder vallen. De natuur heeft er echter zorgvuldig voor gezorgd dat het mengen van moeders bloed met foetaal bloed onmogelijk was. De taak van het strikt onderscheiden van de bloedsomloop van de moeder en de zich ontwikkelende zuigeling wordt met succes beheerd door een speciale barrière, die de hemato-placentale barrière wordt genoemd. Het bestaat uit weefsels van de placenta en passeert gasvormige stoffen: zuurstof van de moeder naar de baby en koolstofdioxide van de baby naar de moeder, maar laat de penetratie van bloedcellen niet toe. Zelfs als deze barrière en zal barsten als gevolg van verschillende ziekten van de placenta, blijft de waarschijnlijkheid van Rh-conflict tijdens de eerste zwangerschap nog steeds erg laag. Maar de tweede en alle daaropvolgende zwangerschappen vereisen maximale aandacht en verhoogde medische controle. Waarom?

Tijdens de eerste geboorte doordringen de Rh-positieve erytrocyten van de pasgeborene het Rh-negatieve bloed van de moeder: dit kan niet worden voorkomen, zelfs niet tijdens de normale bevalling, om nog maar te zwijgen over de keizersnede. En hoewel de antilichamen die als reactie worden geproduceerd, niet langer in staat zijn om het kind schade toe te brengen (aangezien ze na de geboorte verschijnen), blijft het 'immuungeheugen' over waardoor de vrouw erg vatbaar wordt voor de buitenaardse Rh-factor. Daarom, wanneer de tweede "onverenigbaar" in Rhesus van zwangerschap, deze antilichamen beginnen te worden geproduceerd zeer snel en in grote hoeveelheden, voldoende om de foetus te penetreren. De kans op een dergelijke ontwikkeling bij elke volgende zwangerschap wordt steeds groter.

Hoe rhesusconflicten te voorkomen?

Natuurlijk, vanuit het oogpunt van het voorkomen van Rh-conflict, is de Rh-negatieve man de ideale partner voor de Rh-negatieve vrouw. In de praktijk zijn dergelijke paren echter niet zo gebruikelijk, en de keuze van een levenspartner door de Rh-factor, op zijn zachtst gezegd, is niet verstandig. Daarom gaan we uit van de echte situatie. Welke preventieve maatregelen biedt de moderne geneeskunde om Rh-conflict te voorkomen?

Allereerst moet de aanstaande moeder zelf begrijpen welke verantwoordelijkheid bij haar ligt en zich strikt houden aan de voorwaarden van medisch toezicht. Dus, ten minste 1 keer per maand, moet u bloed doneren om antilichamen tegen de Rh-factor te bepalen. Als er geen antistoffen zijn, gaat alles goed en wordt het Rh-conflict niet door het kind bedreigd. De toename van hun niveau suggereert echter dat de activiteit van het immuunsysteem in relatie tot de Rh-factor toeneemt. In sommige gevallen worden studies aangevuld met analyse van vruchtwater en navelstrengbloed. Als alle testen het begin van de ontwikkeling van het Rh-conflict bevestigen, moet je gaan sparen in een gespecialiseerd perinataal centrum, waar de juiste behandeling wordt uitgevoerd en de moeder en haar ongeboren baby onder permanent medisch toezicht staan.

Zelfs bij afwezigheid van tekenen van Rh-conflict tijdens de zwangerschap, moeten Rh-negatieve vrouwen onmiddellijk na de geboorte zijn om het bloed op Rh-factor bij de pasgeborene te onderzoeken. Als het bloed Rh-positief blijkt te zijn, wordt binnen 72 uur na de geboorte een speciaal anti-rhesus immunoglobuline aan de moeder toegediend. Hij vernietigt die rode bloedcellen van het kind, die bij zijn geboorte in het bloed van de moeder vielen. En het vernietigt heel snel, zelfs voordat de immuniteit van het maternale organisme tijd heeft om antilichamen aan te maken. Hierdoor is het risico op Rh-conflict bij de volgende zwangerschap tot niets teruggebracht.

Hetzelfde immunoglobuline wordt toegediend aan een Rh-negatieve vrouw niet later dan 72 uur na de transfusie van Rh-positief bloed, na miskraam, abortus en in sommige andere gevallen. Vandaag, voor profylactische doeleinden, wordt het aanbevolen om toegediend te worden aan alle zwangere vrouwen met Rh-negatief bloed - zelfs bij afwezigheid van antilichamen tegen de Rh-factor - op de 28e en 34e weken van de zwangerschap.

Het risico op het ontwikkelen van Rh-conflict bij een Rh-negatieve vrouw is niet hoger dan de risico's van andere zwangerschapscomplicaties. Daarom is er te veel angst voor, zinloos, vooral als er een goed ingeburgerd en effectief systeem van preventie is. Bovendien heeft niet elk rhesus-conflictpaar deze complicatie zelfs tijdens de tweede en derde zwangerschap. Waarom weten artsen niet zo ver. Maar het is heel goed mogelijk dat de onthulling van dit raadsel de medische staf nieuwe kennis zal geven die zal helpen om van dit gevaarlijke fenomeen een gemakkelijk incident te maken.

Bekijk de video: Why do blood types matter? - Natalie S. Hodge (December 2019).

Loading...